Предисловие ..................................................... 3
Список сокращений ............................................... 5
ЧАСТЫ. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ В ГЕМАТОЛОГИИ ........... 7
Глава 1. Костномозговое кроветворение ........................... 7
1.1 Клетки кроветворной ткани и их производные ................. 8
1.2 Эритропоэз ................................................ 11
1.3 Гранулоцитопоэз ........................................... 15
1.4 Лимфоцитопоэз ............................................. 21
1.5 Моноцитопоэз .............................................. 25
1.6 Тромбоцитопоэз ............................................ 26
Глава 2 Особенности морфологии и функции клеток крови и
костного мозга ................................................. 28
2.1 Эритроциты ................................................ 29
2.2 Гранулоциты ............................................... 31
2.3 Лимфоциты ................................................. 37
2.4 Моноциты .................................................. 39
2.5 Тромбоциты ................................................ 41
Глава 3 Количественные изменения клеток крови ................. 42
Глава 4 Методы лабораторного анализа системы крови ............ 47
4.1 Преаналитический этап при проведении гематологических
исследований .............................................. 48
4.1.1 Взятие биологического материала .................... 49
4.1.2 Доставка, хранение и подготовка проб к
исследованию ....................................... 51
4.1.3 Приготовление мазков крови ......................... 52
4.2 Автоматические методы анализа крови ....................... 54
4.3 Лабораторные методы оценки эритроидных клеток ............. 59
4.3.1 Определение уровня гемоглобина ..................... 59
4.3.2 Подсчет количества эритроцитов ..................... 62
4.3.3 Гематокрит ......................................... 63
4.3.4 Определение размеров эритроцитов ................... 64
4.3.5 Индексы эритроцитов ................................ 65
4.3.6 Оценка морфологии эритроцитов ...................... 70
4.3.7 Подсчет количества ретикулоцитов ................... 75
4.3.8 Ядросодержащие клетки эритроцитарного ряда ......... 78
4.3.9 Резистентность эритроцитов ......................... 79
4.3.10 Скорость оседания эритроцитов ...................... 81
4.4 Лабораторные методы оценки лейкоцитов ..................... 83
4.4.1 Подсчет количества лейкоцитов в периферической
крови .............................................. 83
4.4.2 Подсчет лейкоцитарной формулы ...................... 84
4.4.3 Дегенеративные формы лейкоцитов .................... 87
4.4.4 Наследственные аномалии морфологии лейкоцитов ...... 88
4.5 Лабораторные методы оценки тромбоцитов .................... 91
4.5.1 Подсчет количества тромбоцитов в периферической
крови .............................................. 91
4.5.2 Тромбоцитарные индексы ............................. 92
4.6 Контроль качества гематологических исследований ........... 93
Глава 5 Цитологическое исследование пунктата костного мозга ... 96
5.1 Особенности преаналитического этапа ....................... 96
5.2 Подсчет миелокариоцитов и мегакариоцитов .................. 97
5.3 Морфологическое исследование костного мозга, подсчет
миелограммы ............................................... 99
Глава 6 Цитохимические исследования клеток крови и костного
мозга ......................................................... 107
Глава 7 Иммунофенотипирование в гематологической практике .... 115
7.1 Методика проведения иммунофенотипирования ................ 119
7.2 Контроль качества иммунофенотипических исследований ...... 122
7.3 Применение иммунофенотипирования в гематологии ........... 123
Глава 8 Цитогенетические исследования в гематологии .......... 125
ЧАСТЬ II. КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕМАТОЛОГИЯ ............................. 129
Глава 9 Общая характеристика анемий .......................... 129
9.1 Основные синдромы при анемиях ............................ 130
9.2 Общие принципы диагностики анемий ........................ 132
Глава 10 Железодефицитная анемия .............................. 134
10.1 Регуляция метаболизма железа ............................. 136
10.2 Причины дефицита железа .................................. 145
10.3 Клиническая картина ...................................... 149
10.4 Диагностика .............................................. 150
10.5 Дифференциальная диагностика ............................. 152
10.6 Лечение .................................................. 154
Глава 11 Анемия хронического заболевания ...................... 159
Глава 12 Сидероахрестические анемии ........................... 165
Глава 13 Гемолитические анемии ................................ 173
13.1 Гемоглобинопатии ......................................... 178
13.1.1 Талассемии ........................................ 178
13.1.2 Серповидноклеточная анемия ........................ 186
13.2 Наследственный сфероцитоз ................................ 193
13.3 Ферментопатии, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ..... 202
13.4 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия .................... 209
13.5 Иммунные гемолитические анемии ........................... 214
13.5.1 Аутоиммунная гемолитическая анемия ............... 217
13.5.2 Лекарственные иммунные гемолитические анемии ..... 227
Глава 14 Мегалобластные анемии ................................ 229
14.1 В12-дефицитная анемия .................................... 230
14.2 Фолиево-дефицитная анемия ................................ 237
14.3 Клиническая картина мегалобластных анемий ................ 242
14.4 Диагностика мегалобластных анемий ........................ 244
14.5 Дифференциальная диагностика мегалобластных анемий ....... 247
14.6 Лечение мегалобластных анемий ............................ 250
Глава 15 Апластические анемии ................................ 251
15.1 Апластическая анемия Фанкони ............................. 258
15.2 Врожденный дискератоз .................................... 260
15.3 Анемия Швахмана - Даймонда - Оски ........................ 262
15.4 Анемия Блекфана - Даймонда ............................... 263
15.5 Ретикулярный дисгенез .................................... 264
Глава 16 Наследственные дизэритропоэтические анемии ........... 264
Глава 17 Общая характеристика гемобластозов ................... 267
Глава 18 Острые лейкозы ....................................... 275
18.1 Клиническая картина ...................................... 280
18.2 Диагностика .............................................. 284
18.3 Дифференциальная диагностика ............................. 289
18.4 Лечение .................................................. 290
Глава 19 Хронические миелопролиферативные заболевания ......... 294
19.1 Хронический миелолейкоз .................................. 295
19.2 Истинная полицитемия ..................................... 304
19.3 Первичный миелофиброз .................................... 311
19.4 Эссенциальная тромбоцитемия .............................. 316
Глава 20 Миелодиспластические синдромы ........................ 319
Глава 21 Лимфопролиферативные заболевания ..................... 332
21.1 Хронический лимфолейкоз .................................. 332
21.2 Волосатоклеточный лейкоз ................................. 343
21.3 Г-клеточный хронический лимфолейкоз ...................... 346
21.4 Парапротеинемические гемобластозы ........................ 347
21.4.1 Множественная миелома ............................. 348
21.4.2 Макроглобулинемия Вальденстрема ................... 365
21.5 Лимфома Ходжкина ......................................... 368
Глава 22 Лейкемоидные реакции ................................. 380
Глава 23 Агранулоцитоз ........................................ 384
Приложения .................................................... 392
1 Обучающие тесты к практическим занятиям .................... 392
2 Технология выполнения некоторых гематологических методов ... 411
3 Референтные значения гематологических показателей .......... 422
4 Лабораторные характеристики различных вариантов ОЛ ......... 428
5 СALGB-программа химиотерапии ОЛЛ ........................... 431
6 Основные схемы химиотерапии при множественной миеломе ...... 433
7 Критерии эффективности лечения больных множественной
миеломой (SWOG) ............................................ 438
Рекомендуемая литература ...................................... 440
|
