1. ВВЕДЕНИЕ ..................................................... 1
1.1. Предыстория деятельности МАГАТЭ
в отношении проведения аудитов ............................. 2
1.2. Цель аудита ................................................ 3
2. СТРУКТУРА АУДИТА ДЛЯ МИССИЙ КВАТРО ........................... 5
2.1. Запрос на проведение аудита ................................ 5
2.2. Состав группы аудита, командируемой на места ............... 6
2.3. Подготовка к аудиту ........................................ 6
2.3.1. Роль медицинского учреждения ........................ 6
2.3.2. Роль аудиторов ...................................... 7
2.3.3. Роль МАГАТЭ ......................................... 7
2.4. Руководящие принципы и процедуры аудита .................... 8
2.4.1. Вводный инструктаж .................................. 9
2.4.2. Оценка .............................................. 9
2.4.3. Заключительное совещание ........................... 10
2.5. Заключение группы аудита .................................. 10
2.6. Отчет о проведенном аудите ................................ 11
2.7. Распространение отчета .................................... 12
3. ИНФРАСТРУКТУРА .............................................. 13
3.1. Цели отделения лучевой терапии ............................ 13
3.1.1. Задачи отделения лучевой терапии ................... 13
3.1.2. Демографические данные пациентов ................... 13
3.2. Структура отделения лучевой терапии ....................... 14
3.2.1. Персонал ........................................... 14
3.2.2. Функционирование отделения лучевой терапии ......... 15
3.2.3. Помещения .......................................... 16
3.2.4. Оборудование для лучевой терапии ................... 16
3.3. Обмен информацией ......................................... 17
3.4. Система управления качеством .............................. 18
3.5. Радиационная защита пациентов, персонала и населения ...... 18
3.6. Рабочая нагрузка .......................................... 19
3.6.1. Пропускная способность оборудования
лучевой терапии .................................... 19
3.6.2. Статистика ......................................... 20
4. ПРОЦЕДУРЫ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ПАЦИЕНТАМ .......................... 20
4.1. Идентификация пациентов ................................... 21
4.2. Диагностика и стадирование ................................ 22
4.3. Показания к лучевой терапии и принятие
решения о ее проведении ................................... 26
4.4. Предлучевая подготовка: Указания по планированию .......... 28
4.5. Назначение и планирование терапии ......................... 31
4.6. От планирования к облучению ............................... 34
4.7. Терапевтическое облучение: Дистанционная
лучевая терапия ........................................... 35
4.8. Отклонения от предписаний и планирования
при проведении лучевой терапии ............................ 39
4.9. Брахитерапия гинекологического рака ....................... 40
4.10.Завершение терапии (документация) ......................... 44
4.11.Последующее наблюдение .................................... 44
4.12.Анализ типовой терапии .................................... 46
5. ПРОЦЕДУРЫ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ОБОРУДОВАНИЮ ....................... 46
5.1. Обеспечение качества оборудования:
вопросы, относящиеся к медицинской физике ................. 46
5.1.1. Введение ........................................... 46
5.1.2. Контрольные списки проверок по обеспечению
качества в области медицинской физики .............. 47
5.1.3. Проверка соответствия дозиметрических
данных и процедур .................................. 63
5.1.3.1. Дозиметрия для дистанционной
лучевой терапии ........................... 64
5.1.3.2. Клиническая дозиметрия .................... 65
5.1.3.3. Система планирования облучения
для дистанционной лучевой терапии ......... 67
5.1.3.4. Брахитерапия .............................. 67
5.1.4. Итоговое интервью и отчет по итогам миссии ......... 68
5.2. Обеспечение качества оборудования: вопросы,
относящиеся к рентгенотехникам ............................ 69
5.2.1. Введение ........................................... 69
5.2.2. Контрольные списки проверок обеспечения
качества: Вопросы, относящиеся к
рентгенотехникам ................................... 70
6. ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ....................... 73
6.1. Академическая программа ................................... 73
6.2. Клиническая программа ..................................... 73
6.3. Научно-исследовательская работа ........................... 74
6.4. Профессиональная аккредитация ............................. 75
6.5. Непрерывное профессиональное образование .................. 75
ПРИЛОЖЕНИЕ I: РАДИАЦИОННАЯ ОНКОЛОГИЯ В УСЛОВИЯХ
ОГРАНИЧЕННЫХ РЕСУРСОВ .......................... 77
ПРИЛОЖЕНИЕ II: ЗАМЕЧАНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО СОГЛАСОВАННОСТИ
ТЕРМИНОЛОГИИ, ИСПОЛЬЗУЕМОЙ В ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ... 83
ПРИЛОЖЕНИЕ III: ЗАМЕЧАНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ПЕРЕЧНЯ
ПАЦИЕНТОВ И ВИДОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ................................ 85
БЛАГОДАРНОСТИ .................................................. 87
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .............................................. 89
СОСТАВИТЕЛИ И РЕЦЕНЗЕНТЫ ....................................... 91
|
